Elite-Fußballer schwarzer Ethnie weisen wichtige abstammungsbedingte Unterschiede in der Herzanpassung auf. Diese Ergebnisse wurden heute auf der ESC Preventive Cardiology 2026 vorgestellt, dem Jahreskongress der European Association of Preventive Cardiology (EAPC), einer Zweigstelle der European Society of Cardiology (ESC).
Mehrere Studien haben über eine höhere Inzidenz eines plötzlichen Herztodes (SCD) bei Sportlern schwarzer Abstammung berichtet. Sportler schwarzer Ethnie werden in der Regel als eine einzige Gruppe betrachtet, trotz erheblicher Heterogenität in der Abstammung. Wir haben eine Analyse männlicher Spitzenfußballspieler durchgeführt und dabei elektrische und strukturelle Herzmessungen sowie schwerwiegende Herzerkrankungen nach regionaler Abstammung analysiert.
Moderator Doktor Kentaro Yamagata, Institut für Sport, Manchester Metropolitan University, Vereinigtes Königreich
Diese vom leitenden Autor Professor Aneil Malhotra betreute Beobachtungsstudie wurde an männlichen Elite-Fußballspielern im Alter von 16 Jahren oder älter durchgeführt, die sich zwischen 2017 und 2024 einem obligatorischen kardiovaskulären Screening vor der Teilnahme im Rahmen des Programms des englischen Fußballverbandes unterzogen. Das Screening umfasste einen Gesundheitsfragebogen, ein 12-Kanal-EKG und eine Echokardiographie. Athleten, die sich selbst als Schwarze identifizierten, wurden anhand des Geoschemas der Vereinten Nationen nach regionaler Abstammung klassifiziert. Die klinischen Ergebnisse wurden von erfahrenen Sportkardiologen beurteilt.
Die Studie umfasste Daten von 9.024 Spielern: 25,4 % waren Schwarze und 74,6 % waren Nicht-Schwarze. Innerhalb der schwarzen Kohorte war die größte Untergruppe Westafrikaner (51,9 %), gefolgt von der Karibik (32,0 %), mit kleineren Zahlen aus Ost- (7,1 %), Zentral- (4,3 %), Nord- (2,7 %) und Südafrika (2,0 %).
Im Vergleich zu nicht-schwarzen Spielern zeigten schwarze Spieler eine höhere Prävalenz abnormaler EKG-Merkmale und struktureller Veränderungen. Diese Ergebnisse waren jedoch nicht gleichmäßig auf die regionalen Untergruppen der Schwarzen verteilt. Spieler zentral- und westafrikanischer Herkunft wiesen die größte Belastung durch elektrische Anomalien und strukturelle Umbauten auf, während Spieler nordafrikanischer Herkunft Prävalenzen aufwiesen, die eher denen bei nicht-schwarzen Spielern ähnelten. Beispielsweise waren die EKG-T-Wellen-Inversionen (TWI), die ein Hinweis auf eine Funktionsstörung des Herzmuskels sein können, bei Spielern aus Zentralafrika (10,1 %) und Westafrika (6,4 %) am höchsten, bei Spielern aus der Karibik (4,5 %), Ostafrika (4,3 %) und Südafrika (4,3 %) im mittleren Bereich und bei nordafrikanischen (1,6 %) und nicht-schwarzen (2,2 %) Sportlern am niedrigsten.
Klinisch signifikante Herzerkrankungen im Zusammenhang mit SCD, einschließlich hypertropher Kardiomyopathie, wurden bei 1,0 % der schwarzen Spieler und 0,4 % der nicht schwarzen Spieler festgestellt (p = 0,001). Unter den schwarzen Spielern traten schwerwiegende Herzerkrankungen am häufigsten bei Spielern westafrikanischer Herkunft (1,6 %) auf, gefolgt von Spielern karibischer Herkunft (0,7 %).
Doktor Yamagata fasste die Ergebnisse zusammen: „IchIn dieser großen Kohorte beobachteten wir eine erhebliche Heterogenität bei Spielern schwarzer Ethnie. West- und zentralafrikanische Spieler zeigten ausgeprägtere Repolarisationsanomalien und strukturelle Umgestaltungen, während schwerwiegende Herzerkrankungen innerhalb der schwarzen Spielerkohorte auch je nach Herkunft variierten, wobei die größte Belastung bei Spielern westafrikanischer Herkunft beobachtet wurde. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung von Sportlern schwarzer Ethnie als eine einzige Gruppe klinisch bedeutsame Unterschiede in den Screening-Ergebnissen zu stark vereinfachen könnte. Weitere Arbeiten sind erforderlich, um festzustellen, ob die Einbeziehung der Herkunft der Vorfahren in Screening-Strategien die Präzision und Effizienz der kardiovaskulären Bewertung verbessern kann.„
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