Wie Diabetes bis 2050 der Weltwirtschaft 5 Billionen US-Dollar kosten könnte

Neue Modelle zeigen, dass Diabetes nicht nur eine Gesundheitskrise, sondern auch eine langfristige wirtschaftliche Bedrohung darstellt, da Behinderungen, Behandlungskosten und Produktivitätsverluste die globale Produktion voraussichtlich über Jahrzehnte hinweg verändern werden.

Eine kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Naturkommunikation deutet darauf hin, dass Diabetes in den kommenden Jahrzehnten eine erhebliche Belastung für die Weltwirtschaft darstellen könnte, mit Folgen, die weit über die individuelle Gesundheit hinausgehen.

Modellierungsergebnisse deuten auf einen potenziellen Rückgang der Wirtschaftsleistung in 190 Ländern und Territorien um mehr als fünf Billionen internationale Dollar zwischen 2021 und 2050 hin. Forscher beobachteten Unterschiede auf Länderebene; Es zeichnete sich jedoch ein einheitliches globales Muster ab: Diabetesbedingte Behinderungen und Morbidität waren für den Großteil der wirtschaftlichen Verluste verantwortlich. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, das Diabetes-Management zu verbessern, um die Lebensqualität zu verbessern und den Druck auf die Gesundheitssysteme zu verringern.

Hintergrund der globalen wirtschaftlichen Belastung durch Diabetes

Aufgrund von Ernährungsunsicherheit, körperlicher Inaktivität, Luftverschmutzung, Bevölkerungsalterung und damit verbundenen Lebensstil- und Umweltrisikofaktoren nimmt die Diabetesprävalenz weltweit weiter zu. Die klinischen Folgen von Diabetes sind allgemein bekannt. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Blindheit, Verlust von Gliedmaßen, Behinderung und früher Tod. Die langfristigen wirtschaftlichen Auswirkungen bleiben jedoch unklar. Frühere Studien konzentrierten sich auf diabetesbedingte medizinische Kosten in einzelnen Ländern und hinterließen Lücken in der gesamtwirtschaftlichen Bewertung der Erkrankung auf der ganzen Welt. Ein besseres Verständnis der potenziellen wirtschaftlichen Belastung könnte die politische Entscheidungsfindung beeinflussen und dabei helfen, Präventionsprogramme zu leiten, die auf das jeweilige Land und die Region zugeschnitten sind, um die allgemeine Gesundheit zu verbessern.

Studiendesign zur makroökonomischen Diabetes-Modellierung

In der vorliegenden Studie schätzten Forscher die langfristigen wirtschaftlichen Folgen von Diabetes in 190 Ländern und Territorien zwischen 2021 und 2050 ab. Die Studie umfasste zwei Szenarien: ein Status quo und ein kontrafaktisches Szenario. Das Status-Quo-Szenario stellte aktuelle Diabetes-Trends ohne zusätzliche Interventionen dar. Das kontrafaktische Szenario ging davon aus, dass Diabetes ohne zusätzliche Kosten vollständig beseitigt werden könnte. Die kumulative Differenz des prognostizierten Bruttoinlandsprodukts (BIP) zwischen den beiden Szenarien über den Untersuchungszeitraum deutete auf die makroökonomische Belastung hin.

Das Modell umfasste Schätzungen des effektiven Arbeitskräfteangebots und der Sachkapitalakkumulation. Diese Schätzungen ermöglichten es den Forschern, Veränderungen in der Belegschaft, der Produktivität, den Behandlungsausgaben, den Ersparnissen und demografischen Mustern zu berücksichtigen. Im Gegensatz zu herkömmlichen Krankheitskostenmethoden berücksichtigte das Modell Produktivitätsunterschiede nach soziodemografischen Merkmalen, einschließlich Bildung und Berufserfahrung. Das Team prognostizierte das Humankapital anhand altersspezifischer Daten zum Arbeitskräfteangebot und exponentieller Modellierung unter Berücksichtigung des Bildungsniveaus und der Berufserfahrung.

Die Datenbank Global Burden of Disease 2021 (GBD 2021) lieferte Daten zu Diabetes-Inzidenz, Prävalenz, behinderungsbereinigten Lebensjahren, verlorenen Lebensjahren und Mortalität. Die Forscher bezogen demografische, wirtschaftliche, Bildungs-, Arbeits- und Kapitaldaten aus mehreren internationalen Datenbanken. Dazu gehörten Daten der Internationalen Arbeitsorganisation (ILO), des Penn World Table (PWT), der Weltbank und der Vereinten Nationen.

Für länderübergreifende Vergleiche hat das Team alle Schätzungen in internationale Dollar für 2017 umgerechnet. Sie modellierten auch Zwischenszenarien, die eine Reduzierung der Diabetesbelastung um 10 % und 20 % bis 2050 berücksichtigten. Sensitivitätsanalysen umfassten unterschiedliche Abzinsungssätze und Unsicherheitsintervalle für Morbiditäts- und Mortalitätsschätzungen.

Diabetes-Produktivitätsverlust und regionale Ergebnisse

Modellierungsbemühungen deuten darauf hin, dass Diabetes die kumulierte globale Wirtschaftsleistung zwischen 2021 und 2050 um 5,177 Billionen internationale Dollar reduzieren könnte. Dieser Wert entspricht etwa 0,12 % des prognostizierten globalen BIP. Die geschätzten Pro-Kopf-Kosten betrugen 591 Dollar. Diabetesbedingte Behinderungen waren für die meisten wirtschaftlichen Verluste verantwortlich. Die Ergebnisse verdeutlichen, dass Diabetes-bedingte Morbidität die Produktivität verringern und die tägliche Funktionsfähigkeit von Patienten weltweit beeinträchtigen könnte.

Die wirtschaftlichen Auswirkungen variierten je nach Land und Region erheblich. In absoluten Zahlen waren die Vereinigten Staaten (USA) für die größten Gesamtverluste verantwortlich. Es wurde erwartet, dass China und Indien die nächstgrößten Verluste verzeichnen würden. Im Verhältnis zum BIP verzeichneten Kuwait, die USA und Südkorea die höchsten Verluste. Schätzungen zufolge mussten die Menschen in Guyana, den USA und Singapur die größten wirtschaftlichen Verluste pro Kopf erleiden.

Die Krankheitslast war nicht gleichmäßig auf die Regionen verteilt. Nordamerika hatte die prognostizierte höchste makroökonomische Belastung durch Diabetes. Es hatte auch einen der höchsten Pro-Kopf-Kosten, obwohl es nur sieben Prozent der weltweiten behinderungsbereinigten Lebensjahre (DALYs) im Zusammenhang mit Diabetes ausmachte. Südasien hatte einen viel größeren Anteil an der weltweiten Belastung durch Diabetes und trug fast ein Viertel zu den weltweiten DALYs bei, verzeichnete jedoch in Dollar gemessen geringere wirtschaftliche Verluste.

Die prognostizierte wirtschaftliche Belastung war in Ländern mit hohem Einkommen am größten. Sie könnten etwa 3,217 Billionen internationale Dollar an Wirtschaftsleistung verlieren, wobei die Kosten pro Person 2.500 Dollar übersteigen würden. Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen hatten jedoch eine unverhältnismäßig hohe Krankheitslast und machten 81 % der weltweiten DALYs aus. Aber aufgrund kleinerer Volkswirtschaften, niedrigerer Durchschnittseinkommen, geringerer Behandlungsintensität und unterschiedlicher Kostenstrukturen im Gesundheitswesen schienen die finanziellen Verluste in Dollar gerechnet geringer zu sein. Eine Senkung der diabetesbedingten Belastung um 20 % bis 2050 könnte weltweite Gewinne von rund 190 Milliarden US-Dollar bringen. Die Senkung der Diabetes-bedingten Inzidenz und Mortalität auf die niedrigsten weltweit beobachteten Werte könnte schätzungsweise 1,11 Billionen Dollar an globalen makroökonomischen Gewinnen bringen.

Einschränkungen bei der Modellierung der Diabetesbelastung

Die Autoren stellten mehrere Einschränkungen fest. Das Modell berücksichtigte nicht die Veränderungen in der Erwerbsbeteiligung von Haushaltsmitgliedern, die Menschen mit Diabetes betreuen, wodurch die Belastung möglicherweise unterschätzt wurde. Fehlende Daten für 64 Länder und Territorien wurden interpoliert oder projiziert, Behandlungskosten wurden teilweise aus Daten aus den USA und anderen Ländern mit hohem Einkommen extrapoliert und Schätzungen übernahmen Unsicherheiten aus GBD-Eingaben. Aufgrund dieser Annahmen sollten Punktschätzungen auf Länderebene mit Vorsicht interpretiert werden.

Diabetesprävention und wirtschaftspolitische Implikationen

Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Diabetes nicht nur Patienten schaden, sondern auch Gesellschaften und Volkswirtschaften durch Gesundheitskosten, Behinderungen, geringere Produktivität und frühe Todesfälle beeinträchtigen kann. Der geschätzte weltweite wirtschaftliche Verlust durch Diabetes könnte sogar das BIP Japans im Jahr 2021 übersteigen. Die Autoren argumentieren, dass Regierungen ihre Investitionen in die Prävention und Behandlung von Diabetes erhöhen, den Zugang zu Gesundheitsdiensten verbessern und Behandlungen erschwinglicher machen sollten, um die Weltwirtschaft zu stärken und nicht nur die Gesundheit der Patienten weltweit zu verbessern.

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Quellen: