Studie zu Eosinophiler Ösophagitis und Asthma bei Kindern

Junge Kinder, die wegen eosinophiler Ösophagitis (EoE) mit Dupilumab (einem biologischen Medikament) behandelt wurden, hatten im Vergleich zu Kindern, die eine andere Behandlung erhielten, ein vermindertes Risiko, in der Zukunft Asthma zu entwickeln. Diese Ergebnisse stammen aus einer neuen Studie, die auf dem 2026 Jahrestreffen des American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) präsentiert wird.

Was ist eosinophile Ösophagitis?

EoE ist eine allergische Erkrankung, die die Speiseröhre betrifft, das Rohr, das die Nahrung vom Mund zum Magen transportiert. Bei Kindern mit EoE kann die allergische Schwellung in der Speiseröhre das Essen erschweren. Einige Kinder verweigern Nahrung, erbrechen oder wachsen nicht so gut, wie sie sollten.

Der allergische Marsch

Allergische Erkrankungen treten oft nacheinander auf, während Kinder wachsen. Ein Kind könnte zuerst Ekzeme haben, dann Nahrungsmittelallergien und später Asthma. Allergologen nennen dies manchmal den „allergischen Marsch“. Bestimmte Formen von EoE und Asthma sind Teil davon, da die gleichen biologischen Signale, die allergische Reaktionen auslösen, auch beide Zustände hervorrufen. Dies wirft die Frage auf: Könnte eine frühzeitige Behandlung dieser gemeinsamen Signale dazu beitragen, den Marsch zu stoppen, bevor Asthma beginnt?

Kinder mit EoE haben ein höheres Risiko für andere allergische Erkrankungen, einschließlich Asthma. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass beruhigende Signale, die in der frühen Lebensphase allergische Reaktionen auslösen, möglicherweise mehr bewirken, als nur einem Kind das Schlucken zu erleichtern. Es könnte auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Asthma die nächste allergische Erkrankung ist, die auftritt. Wir benötigen weitere Forschung, um dies sicher zu wissen.

Kayla Steinberger, MD, PhD, Immunologin, Autorin der Studie und Mitglied der ACAAI

Was wurde untersucht?

Dr. Steinberger verwendete globale Gesundheitsdaten aus medizinischen Zentren, die die Jahre 2016 bis Anfang 2026 abdeckten. Die Studie untersuchte Kinder im Alter von 6 Jahren und jünger, die an EoE litten, aber kein Asthma hatten. Die Kinder erhielten eine von zwei Behandlungsformen:

  • Dupilumab, ein Medikament, das als Spritze verabreicht wird. Es blockiert Signale im Körper, die allergische Entzündungen verursachen.
  • Budesonid, ein Steroidmedikament, das geschluckt wird, um die Speiseröhre zu beschichten.

Was waren die Ergebnisse der Studie?

Die Studie verglich 344 Kinder, die Dupilumab einnahmen, mit 401 Kindern, die Budesonid einnahmen. Die beiden Gruppen wurden so ausgewählt, dass sie in Alter, Geschlecht und ob sie Ekzeme hatten, ähnlich waren.

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Die Ergebnisse zeigten:

  • Etwa 11 von 100 Kindern, die Dupilumab erhielten, entwickelten später Asthma.
  • Etwa 16 von 100 Kindern, die Budesonid erhielten, entwickelten später Asthma.
  • Kinder, die Dupilumab einnahmen, hatten ein um etwa ein Drittel geringeres Risiko, Asthma zu entwickeln.
  • Kinder, die Dupilumab einnahmen, hatten während der Studie auch etwa halb so viele Asthma-Diagnosen.

Fazit

Obwohl die Studie einen Zusammenhang zeigt, beweist sie nicht, dass Dupilumab Asthma verhindert. Der nächste Schritt sind Studien, die Kinder über einen längeren Zeitraum begleiten, um dies direkt zu testen. Bis dahin sollten Eltern von Kindern mit EoE mit einem zertifizierten Allergologen über Behandlungsoptionen sprechen und auf Anzeichen von Asthma achten, wie Husten, Keuchen oder Atemprobleme.

Quellen:

American College of Allergy, Asthma, and Immunology