Der Missbrauch von ADHS-Stimulanzien nimmt bei jungen Erwachsenen stark ab.

Missbrauch von Aufmerksamkeitsmedikamenten bei ADHS

Der Missbrauch von Stimulanzien zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist stark zurückgegangen. Im Jahr 2023 berichteten etwa 3,7 % der Erwachsenen unter 30 Jahren von einem Missbrauch dieser Medikamente, was einen Rückgang von 7,5 % im Jahr 2016 darstellt. Insgesamt hielten sich im Jahr 2023 1,9 % der Erwachsenen aller Altersgruppen nicht an die Verordnung, wobei der Missbrauch häufiger bei jüngeren Erwachsenen, weißen Erwachsenen, Stadtbewohnern und Studierenden vorkam. Diese Ergebnisse wurden kürzlich im Journal of Clinical Psychopharmacology veröffentlicht.

Wir haben einen schnellen Rückgang des Missbrauchs dieser Medikamente festgestellt, der größtenteils auf den Rückgang des Adderall-Missbrauchs bei jungen Erwachsenen zurückzuführen ist. Neuere Daten deuten darauf hin, dass diese niedrigen Raten seit 2023 stabil geblieben sind.

Margaret Maglione, MPP, Projektleiterin am Southern California Evidence Review Center, Keck School of Medicine der USC und erste Autorin der Studie

Dieser Rückgang könnte teilweise mit einem landesweiten Mangel an ADHS-Medikamenten zusammenhängen, der 2022 begann. Während des Höhepunkts des Mangels gaben schätzungsweise 71,5 % der Patienten an, Schwierigkeiten gehabt zu haben, ihre Rezepte einzulösen, so die Centers for Disease Control and Prevention der USA.

Die Übersichtsarbeit, die 64 Studien aus den Jahren 2004 bis 2024 umfasste, fasst Daten über die Prävalenz und Häufigkeit des Missbrauchs, die Gründe und Folgen des Missbrauchs, demographische Muster sowie die Art und Weise, wie Medikamente beschafft und eingenommen werden, zusammen.

Zwei Muster des Missbrauchs

ADHS-Stimulanzien, wie Adderall, Ritalin und Vyvanse, werden häufig missbraucht, da sie sofortige kognitive Effekte hervorrufen können, selbst bei Menschen, die sie nur gelegentlich verwenden. Die häufigsten Gründe für den Missbrauch sind Konzentrationshilfe (etwa 35 %), Wachbleiben (etwa 31 %) und um den Effekt anderer Drogen auszugleichen oder high zu werden (etwa 16 %). Die meisten Menschen, die diese Medikamente missbrauchen, beziehen sie von Freunden oder Verwandten mit einem Rezept, die denken, sie könnten jemandem beim Lernen oder Fokussieren helfen.

Der Missbrauch folgt laut der Übersichtsarbeit einem von zwei Mustern. Die erste Gruppe besteht hauptsächlich aus jungen Erwachsenen im Alter von etwa 18 bis 30 Jahren, die gelegentlich ADHS-Medikamente ohne Rezept einnehmen, oft um zu lernen oder sich auf detailreiche Arbeiten zu konzentrieren. Diese Gruppe nimmt die Pillen in der Regel oral ein, verwendet am häufigsten Adderall und bezieht die Pillen eher kostenlos von Freunden oder Verwandten.

Die zweite Gruppe von Menschen missbraucht ADHS-Medikamente häufiger, wobei der „Hochfrequenzgebrauch“ typischerweise als sieben oder mehr Tage pro Monat definiert wird. Personen in dieser Gruppe sind eher über 30 Jahre alt, haben keinen Hochschulabschluss und sind häufig geschieden oder getrennt oder besitzen eine Erwerbsunfähigkeitsrente. Sie beziehen Medikamente auch eher durch „Doctor-Shopping“ oder von einem Drogenhändler und nehmen die Substanz eher durch Schnüffeln, Rauchen oder Injizieren ein.

Die Daten zeigen uns, dass die meisten Patienten die Medikamente sicher und wie verschrieben verwenden, jedoch ist es wahrscheinlicher, dass diese Medikamente von denen missbraucht werden, die ein legitimes Rezept haben oder Zugang zu den Medikamenten anderer haben, sagte Jaskanwar S. Batra, MD, MHA, klinischer Professor und stellvertretender Vorsitzender für klinische Angelegenheiten in der Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Keck School of Medicine. Ärzte wird geraten, ihre Patienten über den richtigen Gebrauch und die sichere Aufbewahrung dieser Medikamente aufzuklären.

Folgen des Missbrauchs

Der Missbrauch von ADHS-Medikamenten kann lebensbedrohliche Folgen haben. Zwischen 2012 und 2016 wurden den US-Giftzentren 33.239 Vorfälle im Zusammenhang mit diesen Arzneimitteln gemeldet. Diese Vorfälle umfassten versehentliche Expositionen, absichtlichen Missbrauch und Suizidversuche.

Viele Menschen, die ADHS-Medikamente missbrauchen, berichten, gleichzeitig andere Substanzen zu verwenden, was zu Besorgnis über Wechselwirkungen führt. Die Überprüfung ergab, dass 52,8 % der Erwachsenen, die diese Medikamente missbrauchten, gleichzeitig Alkohol konsumierten, 26,2 % Cannabis verwendeten, 19,8 % Kokain konsumierten und 19,5 % andere verschreibungspflichtige Medikamente einnahmen.

Die Forscher zitierten eine Studie über 1,5 Millionen Aufnahmen zur Behandlung von Substanzmissbrauch, die sowohl stationäre als auch ambulante Programme umfasste. Sie stellten fest, dass nur ein winziger Bruchteil (0,2 %) der Aufnahmen hauptsächlich wegen des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Stimulanzien stattgefunden hat.

Wichtig ist, dass die Überprüfung keinen Beweis dafür fand, dass die Einnahme von verschriebenen ADHS-Medikamenten in der Jugend das Risiko für eine Substanzgebrauchsstörung im späteren Leben erhöht.

Lücken in der Forschung schließen

Die Forscher fanden keine langfristigen US-Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen des Missbrauchs von ADHS-Stimulanzien.

Der Missbrauch von Stimulanzien ist nichts Neues – das Thema ist schon seit Jahrzehnten im öffentlichen Interesse, sagte Susanne Hempel, PhD, Professorin für klinische Bevölkerungs- und öffentliche Gesundheitswissenschaften an der Keck School of Medicine und Direktorin des Southern California Evidence Review Center, die die Arbeit leitete. Allerdings fanden wir keine langfristigen Studien zu den körperlichen Gesundheitsfolgen des langfristigen Missbrauchs dieser Medikamente, was überraschend war.

Ein weiteres Forschungslücken betrifft Personen, die ADHS-Medikamente über einen langen Zeitraum häufig missbrauchen. Weitere Forschung ist nötig, um zu verstehen, ob einige Gelegenheitsbenutzer zu langfristigen, intensiven Benutzern werden oder ob andere Faktoren diese Muster des Missbrauchs antreiben.

Die Überprüfung wurde von der US Food and Drug Administration in Auftrag gegeben und ist Teil einer breiteren Analyse von ADHS, die Diagnose, Behandlung, Überwachung und Missbrauch von Medikamenten umfasst. Eine Studie aus dem Jahr 2024 vom gleichen Forschungsteam fasste die Beweise zur Diagnose und Behandlung von ADHS zusammen und stellte fest, dass sowohl Medikamente als auch psychosoziale Behandlungen wirksam sind.

Die Forscher der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Keck School und des Southern California Evidence Review Centers führten die Analyse durch. Letzterer führt umfassende Überprüfungen von wissenschaftlichen Beweisen durch, um die Ergebnisse in Erkenntnisse zu verdichten, die in staatliche politische Entscheidungen, medizinische Praktiken und öffentliche Gesundheitsmaßnahmen einfließen können.

Quellen: