Studie vergleicht zwei Antibiotika bei der Behandlung von schwerer hämorrhagischer bakterieller Pneumonie

Stenotrophomonas maltophilia und seine Behandlung

Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia) ist ein mehrmedikamentenresistentes Bakterium, das bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem schwere und lebensbedrohliche hämorrhagische Pneumonien verursachen kann. Obwohl es sich um eine gefährliche Infektion handelt, stehen nur wenige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, und die Infektionen sind äußerst schwer zu behandeln. Das häufig verwendete Antibiotikum Levofloxacin (LVFX) gilt derzeit als eines der effektivsten, jedoch gibt es zunehmende Berichte über Resistenzen von S. maltophilia gegenüber diesem Medikament. Eine alternative Behandlungsmöglichkeit ist Cefiderocol (CFDC), ein neues antimikrobielles Mittel, das in experimentellen Studien Wirksamkeit gegen S. maltophilia gezeigt hat. Die Wirksamkeit gegen hämorrhagische Pneumonie bleibt jedoch unklar.

Forschung zur Wirksamkeit von Cefiderocol und Levofloxacin

Eine Forschungsgruppe unter der Leitung von Dr. Waki Imoto an der Graduiertenschule für Medizin der Osaka Metropolitan University untersuchte die Wirksamkeit von CFDC und LVFX mit einem Mausmodell. Die Mäuse wurden in Kontrollgruppen, CFDC-Gruppen und LVFX-Gruppen aufgeteilt. Anschließend erhielt eine Gruppe von Mäusen, die an schwerer hämorrhagischer Pneumonie durch S. maltophilia litten, die Medikamente, und die Auswirkungen jeder Behandlung wurden bewertet.

Ergebnisse der Studie

Beide antimikrobielle Behandlungen verbesserten die Überlebensraten und reduzierten die bakterielle Belastung in Herz und Lunge. Mikroskopische Untersuchungen des Lungengewebes zeigten eine verringerte Blutung, was auf eine verminderte Lungenschädigung hinweist. Es gab jedoch Unterschiede in der Häufigkeit der Blutungen zwischen den LVFX- und CFDC-Gruppen. Bei Mäusen, die mit LVFX behandelt wurden, wurden selten Blutungen beobachtet, während die CFDC-Gruppe leichte Blutungen aufwies.

Die in dieser Studie beobachteten Effekte waren ausgeprägter bei LVFX. Ein möglicher Grund dafür ist, dass LVFX leichter die Lunge erreicht, die das Hauptorgan ist, das von den Bakterien infiziert wird. Andererseits ist es wichtig, geeignete Therapeutika je nach klinischer Situation auszuwählen, insbesondere da resistent gewordene Stämme von LVFX gemeldet wurden. Daher sollte CFDC als alternative Behandlung für S. maltophilia in Betracht gezogen werden.

Dr. Waki Imoto, Graduiertenschule für Medizin der Osaka Metropolitan University

Die Studie wurde in der Fachzeitschrift Antimicrobial Agents and Chemotherapy veröffentlicht.

Die Autoren danken Shionogi & Co., Ltd., für die Bereitstellung von CFDC und für die experimentellen Ratschläge.

Quellen: