Neues nationales Programm zur Bekämpfung des schädlichen und unnötigen Medikamentengebrauchs in Australien
Die Monash University startet ein landesweites Programm, um Allgemeinärzten, Apothekern und Krankenpflegern die Unterstützung und das Selbstvertrauen zu geben, Medikamente zu verschreiben, die schädlich sind oder nicht mehr helfen.
Dr. Emily Reeve spricht mit einem Patienten. Bildnachweis: Monash University
SUPPORT-Meds wird durch ein QUDTP-Stipendium (Quality Use of Diagnostics, Therapeutics and Pathology) des Ministeriums für Gesundheit, Behinderung und Alter in Höhe von 5 Millionen US-Dollar finanziert und zielt auf Arzneimittel mit hohem Risiko ab.
Mithilfe eines landesweiten Netzwerks von „Wissensvermittlern“ sowie Online-Lernen und evidenzbasierten Ressourcen wird sich das Programm zunächst auf die Verschreibung von Schlafmitteln (Benzodiazepine und Z-Medikamente) bei älteren Menschen sowie auf Opioide gegen anhaltende, nicht krebsbedingte Schmerzen konzentrieren. Anschließend wird es um Protonenpumpenhemmer, Antipsychotika gegen Verhaltensänderungen bei Menschen mit Demenz, NSAIDs und Gabapentinoide (Gabapentin und Pregabalin) gegen Schmerzen erweitert.
Dr. Emily Reeve, außerordentliche Professorin am Center for Medicine Use and Safety am Monash Institute of Pharmaceutical Sciences und Leiterin des Programms, sagte, das Ziel bestehe darin, Australier vor unerwünschten Ereignissen zu schützen, die mit unnötigen oder ungeeigneten Medikamenten einhergehen.
„Wir wissen, dass unnötiger Medikamentenkonsum in ganz Australien weit verbreitet ist und die Risiken einer langfristigen Einnahme den Nutzen für den Einzelnen überwiegen.“ sagte Dr. Reeve.
„Deshalb statten wir medizinisches Fachpersonal in der Primärversorgung mit den praktischen Fähigkeiten, Kommunikationsstrategien und Ressourcen aus, die sie benötigen, um bestimmte Medikamente sicher abzulehnen.
„Beim langfristigen Gebrauch von Schlaftabletten kann es beispielsweise sein, dass man bei der ersten Einnahme nur weniger als eine halbe Stunde mehr Schlaf bekommt. Bei längerem Gebrauch verschwindet dieser Vorteil, aber es bestehen weiterhin erhebliche Risiken wie Stürze und Knochenbrüche.“
Professor Parker Magin, ein erfahrener Allgemeinmediziner und Mitglied der Beratergruppe der Initiative, sagte, dass ein Verschreibungsentzug in der Praxis eine Herausforderung sein kann: „Als Hausärzte sind wir darin geschult, Medikamente zu verschreiben, aber genauso wichtig ist es zu wissen, wann und wie man ein Medikament sicher absetzt oder reduziert. Dieses Programm gibt Ärzten in ganz Australien das Selbstvertrauen und die praktischen Werkzeuge, um diese Gespräche zu führen und einen Verschreibungsplan zu erstellen.“
Dr. Janney Wale, Verbrauchervertreterin und Mitglied der Beratergruppe, sagte, das Programm könne einen echten Unterschied darin machen, wie sich die Menschen im Alltag fühlen: „Die meisten von uns sind sich nicht darüber im Klaren, wie sehr unnötige Medikamente unsere Lebensqualität beeinträchtigen können. Mit der Zeit nehmen Nebenwirkungen, Kosten und das Risiko ernsthafter Schäden zu. Beim Verschreiben geht es um den Umgang mit unseren Medikamenten, nicht darum, Dinge wegzunehmen. Es geht darum, sicherzustellen, dass jedes Medikament, das wir einnehmen, tatsächlich etwas für uns tut.“
SUPPORT-Meds zielt darauf ab, die Lücke zwischen bestehenden evidenzbasierten Leitlinien und der täglichen klinischen Praxis zu schließen, indem es praktische, evidenzbasierte Ressourcen bereitstellt, die auf ursprünglich in Kanada entwickelten Tools basieren.
Dazu gehören Verbraucherinformationen über den Nutzen und Schaden von Medikamenten, ein Kommunikationstool und ein Verschreibungsalgorithmus für medizinisches Fachpersonal sowie ein Online-Rechner zur Reduzierung der Dosis, um benutzerfreundliche Zeitpläne für die Reduzierung der Medikamente zu erstellen.
Kostenlose akkreditierte Schulungen werden als Online-Lernen im eigenen Tempo oder als Präsenzunterricht von einem landesweiten Netzwerk engagierter „Wissensvermittler“ angeboten, d.
Durch die Kombination gezielter Aufklärung mit evidenzbasierten Ressourcen ermöglichen wir Ärzten, Apothekern und Krankenpflegern, selbstbewusste und fundierte Gespräche mit Patienten darüber zu führen, wann es Zeit ist, ein Medikament abzusetzen.“
Dr. Emily Reeve, außerordentliche Professorin, Center for Medicine Use and Safety, Institut für Pharmazeutische Wissenschaften, Monash University
„Australien war in der Vergangenheit führend in der Verschreibungspflicht, tatsächlich tauchte der Begriff ‚Verschreibungspflicht‘ erstmals in der Literatur australischer Autoren auf. Jetzt übersetzen wir ein Jahrzehnt globaler Forschung in lokalisierte Maßnahmen.“
Die SUPPORT-Meds-Initiative ist eine Zusammenarbeit zwischen der Monash University und den führenden Berufsverbänden Aging Australia, der Australian Primary Health Care Nurses Association, der New South Wales Therapeutic Advisory Group, der Pharmaceutical Society of Australia und dem Royal Australian College of General Practitioners sowie Partnerorganisationen wie dem Australian College of Nurse Practitioners, Advanced Pharmacy Australia und der Australasian Sleep Association.
Das Programm wurde von führenden australischen Experten, Gesundheitsexperten und Verbrauchern mit praktischer Erfahrung entwickelt, um sicherzustellen, dass die Ressourcen die realen Erfahrungen sowohl der verschreibenden Ärzte als auch der Patienten widerspiegeln.
Quellen: