Familiengerichtsverfahren erhöhen das Mortalitätsrisiko bei Erstgebärenden.

Erstgebärende Mütter, deren Kinder in England durch das Familiengericht betreut werden, haben ein 21-faches höheres Risiko, innerhalb von 10 Jahren nach der Geburt ihres Kindes zu sterben, im Vergleich zu anderen Müttern, so eine neue Studie der UCL-Forscher.

Die Forschung, veröffentlicht im Journal of Epidemiology and Community Health, nutzte anonymisierte Daten aus NHS-Krankenhäusern in England, dem Office for National Statistics und Cafcass, die sich auf 2,7 Millionen Mütter beziehen, die zwischen 2007 und 2017 ihren ersten lebenden Säugling zur Welt brachten.

Das Team untersuchte die Wahrscheinlichkeit des Todes innerhalb von 10 Jahren nach einer ersten Geburt und verglich Mütter, deren Kinder Gegenstand von Fürsorgemaßnahmen waren, mit solchen, die dies nicht waren.

Die Forscher fanden heraus, dass 28.405 Mütter (1,0 % aller Mütter in der Studie) innerhalb von 10 Jahren nach der Geburt ihres ersten Kindes Fürsorgemaßnahmen hatten. Von diesen starben 1,1 % der Mütter. Dies im Vergleich zu 0,2 % der Mütter ohne Fürsorgemaßnahmen.

Nach Berücksichtigung des unterschiedlichen Alters der Frauen (da ältere Frauen ein höheres Sterberisiko haben) und wie viele Jahre Daten für jede Frau nach der Geburt verfügbar waren, stellte die Forschung fest, dass die Sterblichkeitsrate unter Müttern, die Fürsorgemaßnahmen erfahren hatten, 21 Mal höher war.

Die Studie betrachtete auch die auf den Sterbeurkunden vermerkten Todesursachen. Die Forscher kategorisierten Todesfälle als „potenziell vermeidbar“, wenn sie mit Suizid, Mord, Drogen, Alkohol oder Unfallverletzungen in Verbindung standen. Bei den Müttern, die Fürsorgemaßnahmen hatten und starben, waren 73 % der Todesfälle mit diesen Ursachen verbunden. Dies verglichen mit 28 % unter Müttern, die ohne Fürsorgemaßnahmen starben.

Wir haben festgestellt, dass Mütter mit Fürsorgemaßnahmen ein deutlich höheres Risiko haben, im Vergleich zu Müttern ohne.

In unserer Studie lagen die Altersgruppen der Mütter zwischen 15 und 50 Jahren bei der ersten Geburt ihres Kindes. Mit anderen Worten, wir sehen, dass Mütter jung sterben, häufig wegen weitgehend vermeidbarer Ursachen. Das sollte einfach nicht passieren.

Dr. Matthew Jay, Hauptautor, UCL Great Ormond Street Institute of Child Health und der Family Law & Health Research Group

Amy Van Zyl, Geschäftsführerin der Wohltätigkeitsorganisation Her Circle, fügte hinzu: „Mütter, deren Kinder in Fürsorgemaßnahmen sind, sind extrem verletzlich. Viele haben bereits Missbrauch, Gewalt und erhebliche Traumata erlebt. Dies wird oft durch die Erfahrung verstärkt, sich im System der sozialen Betreuung und des Familiengerichts zurechtzufinden.

„Die Entfernung von Kindern durch die Gerichte oder durch soziale Dienste kann tiefgreifende Folgen haben. Dazu gehören Trauer, Stigmatisierung, Schuldgefühle, der Verlust der Identität als Elternteil und, wie diese Ergebnisse eindeutig zeigen, ernsthafte und nachteilige gesundheitliche Konsequenzen.

„Es muss jetzt ein stärkerer politischer Fokus darauf gelegt werden, sicherzustellen, dass Frauen rechtzeitig traumainformierte Unterstützung für diese behandelbaren und reversiblen Zustände erhalten, sowohl um vermeidbare Müttersterblichkeit zu verhindern als auch um das Risiko zu verringern, dass mehr Kinder aufgrund dessen Waisen werden.“

Eine 43-jährige Frau, die mit der Entfernung ihres Neugeborenen konfrontiert war, aber von Her Circle unterstützt wurde, um ihr Kind – jetzt ein Jahr alt – in ihrer Obhut zu behalten, sagte: „Es macht mich traurig und ärgerlich, dass Frauen ihr Leben verlieren, wenn dies durch die Unterstützung und das Verbleiben ihrer Kinder bei ihnen verhindert werden kann.“

Dr. Mavis Maclean von der University of Oxford, die nicht an der Studie beteiligt war, sagte: „Diese Forschung zeigt, wie wichtig es ist, aus bestehenden Daten zu lernen, um den Bedarf an Veränderungen im Familienjustizsystem zu erkennen, um die Bedürfnisse von Familien zu erfüllen.

„Wir müssen über Gesundheit, soziale Betreuung und Familienrecht hinweg schauen, um sicherzustellen, dass sowohl Mütter als auch ihre Kinder rechtzeitig Unterstützung erhalten.

„Der epidemiologische Ansatz zur sozialen Problematik zeigt den kraftvollen Einfluss auf, der entsteht, wenn Datensätze anonym aus rechtlichen und medizinischen Sektoren verknüpft werden, um ein besseres Verständnis dafür zu gewinnen, wie die Familienjustiz funktioniert.“

Fürsorgemaßnahmen werden von den sozialen Diensten für Kinder eingeleitet, wenn es Fälle von Missbrauch oder Vernachlässigung gibt. Die Absicht ist in der Regel, Kinder in Obhut zu geben, z.B. in Pflegefamilien oder Pflegeeinrichtungen. Ein Familienrichter oder -richter wird entscheiden, ob der Pflegeplan der zuständigen Behörde durchgeführt werden soll.

Die Studie wurde von der Nuffield Foundation und der Wellcome Trust finanziert. Einige Forscher erhielten Unterstützung vom National Institute for Health and Care Research durch das Great Ormond Street Hospital Biomedical Research Centre.

Beschränkungen der Studie

Die Forschung konnte Mütter, bei denen Kinder mit Zustimmung der sozialen Dienste entfernt wurden (so genannte „Section 20“-Platzierungen), nicht untersuchen. Ebenso wurden Mütter, die an privaten Familiengerichtsverfahren beteiligt waren – Streitigkeiten hauptsächlich zwischen Eltern über Wohnarrangements für Kinder – nicht berücksichtigt.

Quellen: