Die NHS-Kosten für die Behandlung psychischer Krisen bei Jugendlichen vervierfachen sich innerhalb eines Jahrzehnts

Die jährlichen Kosten für den NHS für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen, die sich in einer psychischen Krise befinden, in spezialisierten Akutkrankenhäusern in England haben sich zwischen 2012 und 2022 auf 87,5 Millionen Pfund vervierfacht, heißt es in einer neuen Studie von UCL-Forschern.

Die Studie, veröffentlicht in BMJ offenanalysierte Daten zu allen Einweisungen von Fünf- bis 18-Jährigen auf allgemeine Akutstationen in Akutstationen des NHS in England vom 1. April 2012 bis zum 31. März 2022, die aus Daten der NHS Hospital Episode Statistics (HES) gewonnen wurden.

Allgemeine Akutstationen sind spezialisierte Krankenhausstationen, die eine schnelle Beurteilung, Behandlung und Pflege von Patienten ermöglichen sollen. Diese Einheiten dienen als Brücke zwischen der Notaufnahme, Allgemeinärzten und anderen Krankenhausstationen, sind jedoch in erster Linie für Kurzaufenthalte konzipiert und bieten keine spezialisierten psychiatrischen Dienste an. Beispiele für spezialisierte psychiatrische Dienste sind Abteilungen für Essstörungen.

Kinder und Jugendliche werden am häufigsten von der Unfall- und Notfallstation auf die allgemeine Abteilung eingeliefert, weil es ihnen zu schlecht geht, um nach Hause zu gehen, oder weil es dort für sie nicht sicher ist.

Die Forscher hatten zuvor berichtet, dass die Zahl der Kinder und Jugendlichen, die in England aufgrund psychischer Probleme auf diese Stationen eingeliefert werden, im untersuchten Jahrzehnt (2012–2022) um 65 Prozent gestiegen sei.

Sie haben nun die Kosten für diesen Anstieg der Eintrittspreise berechnet und festgestellt, dass sie von 22,5 Millionen Pfund im Jahr 2012 auf 87,5 Millionen Pfund im Jahr 2022 gestiegen sind.

Einer der Gründe für diesen Anstieg sei ein Anstieg der jährlichen Zahl der Einweisungen wegen Essstörungen – ein Anstieg um 515 % von 478 im Jahr 2012 auf 2.938 im Jahr 2022.

Die Forscher sagten, auch längere Krankenhausaufenthalte seien für einen Großteil der steigenden Kosten verantwortlich.

Der leitende Autor Dr. Lee Hudson (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health und Great Ormond Street Hospital) sagte: „Krankenhäuser scheinen die Kosten der psychischen Gesundheitskrise des Landes zu tragen, obwohl sie nicht immer darauf vorbereitet sind, sie zu bewältigen.“

„Akutstationen sind wichtige Orte für die Betreuung junger Menschen mit psychischen Problemen – insbesondere solcher mit gleichzeitig bestehenden körperlichen Gesundheitsproblemen wie Hungertod aufgrund einer Essstörung.“

„Aber sie verfügen möglicherweise nicht über die entsprechende Stationsumgebung, um diese Pflege bereitzustellen, und manchmal benötigen die dort arbeitenden Mitarbeiter mehr Schulung und Unterstützung mit den entsprechenden Fähigkeiten.“

In England wird die NHS-Betreuung von Kindern mit psychischen Problemen von Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) bereitgestellt.

In ihrem vom National Institute for Health and Care Research finanzierten Bericht zeigen die Forscher, dass sich die Überweisungen an CAMHS zwischen 2017 und 2022 mehr als verdoppelt haben.

Sie fügen jedoch hinzu, dass die Investitionen in die psychiatrische Versorgung von Kindern und Jugendlichen in diesem Zeitraum zwar zunahmen, die hohe Nachfrage jedoch dazu führte, dass sie nicht viele Kinder und Jugendliche behandeln konnten, die stattdessen zur Behandlung in die Akutmedizin eingewiesen werden mussten.

Sie fordern größere Investitionen in gemeindenahe Dienste und Frühintervention.

Die Zulassungen sind sowohl auf eine erhöhte Nachfrage als auch auf ein hohes Risiko zurückzuführen.

Das sind Kinder, die aufgrund ihrer psychischen Gesundheit so krank sind, dass sie nicht zu Hause sein können. Wir fanden eine erhöhte Zahl an Einweisungen wegen Selbstverletzung und auch mehr Einweisungen wegen Essstörungen, die tendenziell länger anhalten.“

Dr. Lee Hudson, UCL Great Ormond Street Institute of Child Health und Great Ormond Street Hospital

Aufbauend auf ihrer im letzten Jahr veröffentlichten Studie ist dies das erste Mal, dass landesweite Trends bei der Aufnahme von Kindern und Jugendlichen im Bereich der psychischen Gesundheit in Akutstationen in England berechnet werden.

Die Forscher ermittelten diese Kosten mithilfe der National Cost Collection (NCC)-Datenbank, der offiziellen Quelle für Kostendaten für NHS-Aktivitäten in England.

Die Preise für NHS-Leistungen werden nach einem System berechnet, das auf „Währungen“ basiert – spezifischen Zahlungseinheiten für Gesundheitsleistungen, die einen vollständigen „Pflegeabschnitt“ von der Aufnahme bis zur Entlassung abbilden.

Für Krankenhauseinweisungen und Unfall- und Notfalldienste gibt es mehr als 2.800 Währungen zu rund 26.000 spezifischen Diagnosen und Behandlungen.

Die Forscher berechneten die Kosten für die psychiatrische Behandlung jedes Kindes und Jugendlichen durch Abgleich der HES- und NCC-Daten.

Da in der Studie Einweisungen im Alter von bis zu 18 Jahren untersucht wurden, umfassten die Akutstationen sowohl Kinderstationen als auch Erwachsenenstationen. Es wurden auch NHS-Akutkrankenhäuser in England untersucht (also nicht das gesamte Vereinigte Königreich oder Spezialkrankenhäuser ohne Akut-Treuhandeinrichtungen wie das Great Ormond Street Hospital).

Die Studie wurde vom NIHR Great Ormond Street Hospital Biomedical Research Centre unterstützt.

Quellen: