Reduzierter Sonnenschein führt zu einer höheren Nachfrage nach psychischer Gesundheitsversorgung

Eine neunjährige Analyse in ganz England ergab, dass alltägliche Wetterverhältnisse mit Veränderungen bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit verbunden sind, was Belege liefert, die bei der Prognose der Nachfrage nach Dienstleistungen helfen.

Studie: Die Auswirkung des Wetters auf die außerplanmäßige Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei psychischen Erkrankungen in England, 2014–2022. Bildnachweis: fizkes/Shutterstock.com

Ein aktueller Grenzen in der Psychiatriery In der Studie wurde untersucht, ob tägliche Wettermuster mit Veränderungen in der Häufigkeit außerplanmäßiger Gesundheitsbesuche im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen in ganz England von 2014 bis 2022 verbunden sind.

Das alltägliche Wetter kann die Nachfrage nach psychischer Gesundheit beeinflussen

Psychische Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen und Psychosen tragen wesentlich zur globalen Krankheitslast bei und betreffen große Teile der Bevölkerung weltweit. Diese Erkrankungen beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität, sondern stellen auch steigende Anforderungen an die Gesundheitssysteme, wobei die wirtschaftlichen Kosten voraussichtlich erheblich steigen werden. Die Identifizierung von Faktoren, die Schwankungen in der Nachfrage nach Gesundheitsleistungen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit verursachen, ist daher von entscheidender Bedeutung für eine wirksame öffentliche Gesundheitsplanung und Ressourcenzuweisung.

Umwelt- und meteorologische Faktoren haben seit langem einen Einfluss auf die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden. Viele Studien verknüpfen Wettervariablen, insbesondere die Temperatur, mit einer Reihe von Folgen für die psychische Gesundheit. Ein Großteil dieser Forschung konzentrierte sich jedoch auf gefährdete Gruppen wie ältere Erwachsene, Frauen und Jugendliche oder auf die Auswirkungen extremer Wetterereignisse.

Daher ist weitaus weniger darüber bekannt, wie sich alltägliche Veränderungen der Temperatur, des Sonnenscheins und des Niederschlags auf die psychische Gesundheit und die Muster der Hilfesuche in der breiten Bevölkerung auswirken. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass selbst routinemäßiges, nicht extremes Wetter Auswirkungen auf die psychische Belastung, die Schwere der Symptome, den Schlaf und die Inanspruchnahme psychiatrischer Dienste haben kann. Die meisten früheren Studien konzentrierten sich jedoch eher auf spezifische klinische Diagnosen oder akute Ergebnisse als auf eine umfassendere Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung.

Die Belege für Sonnenschein und Niederschlag sind besonders begrenzt und inkonsistent, was es schwierig macht, vorherzusagen, wie sich allgemeine Wetterbedingungen auf die Nachfrage nach psychiatrischen Diensten auswirken. Die Beseitigung dieser Lücken könnte dazu beitragen, die öffentliche Gesundheitsplanung und die Zuweisung von Ressourcen für die psychische Gesundheitsversorgung zu verbessern.

Die nationale Überwachung verfolgt Wetter- und psychische Gesundheitskontakte

In dieser Studie wurde untersucht, wie sich die täglichen Wetterbedingungen auf die außerplanmäßige Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit in ganz England auswirken. Dabei stützte man sich auf nationale syndromale Überwachungsdaten, die von 2014 bis 2022 gesammelt wurden. Zur Bewertung der kurzfristigen Auswirkungen von Temperatur, Sonnenschein und Niederschlag wurden fortschrittliche statistische Modelle eingesetzt, die nichtlineare, verzögerte und regionale Muster berücksichtigen.

Die Grundlage der Analyse bildeten anonymisierte, aggregierte Kontaktdaten aus drei nationalen syndromalen Überwachungssystemen, die von der UK Health Security Agency (UKHSA) verwaltet werden. Diese Daten umfassten NHS 111, Dienste von Allgemeinmedizinern außerhalb der Geschäftszeiten (GP OOH) und Notaufnahmen (EDs). Die Kontakte wurden nach Tag und Region anhand der Postleitzahl des Patienten oder Anbieters gruppiert, wobei Altersgruppe und Geschlecht erfasst wurden, um geschichtete Analysen zu ermöglichen.

Zu den Wettervariablen gehörten tägliche Mindest- und Höchsttemperaturen sowie Niederschlagsmengen aus HadUK-Grid (UK Gridded Climate Observations) und Sonnenscheinstunden aus Met Office MIDAS (Met Office Integrated Data Archive System).

Die Wetterbedingungen zeigten subtile Veränderungen in der Gesundheitsnachfrage

Während des neunjährigen Studienzeitraums analysierten die Forscher mehr als 4,6 Millionen Kontakte im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit, die über NHS 111, Notaufnahmen (EDs) und außerdienstliche Allgemeinarztdienste (GP OOH) aufgezeichnet wurden. NHS 111 war für die meisten Kontakte verantwortlich, wobei die meisten Kontakte Erwachsene im Alter von 15 bis 44 Jahren betrafen und etwas mehr bei Frauen auftraten.

Als die Forscher den Zusammenhang zwischen Wetter und Gesundheitsnutzung untersuchten, zeigte die Temperatur bescheidene, aber nichtlineare Zusammenhänge. Mit steigenden Temperaturen nahmen die Anrufe beim NHS 111 und die Besuche in der Notaufnahme allmählich zu und erreichten ihren Höhepunkt bei etwa 18 °C, bevor sie sich bei höheren Temperaturen einpendelten oder abnahmen, wohingegen GP-OTH-Kontakte kaum einen Zusammenhang mit der Temperatur zeigten. Beim Vergleich der niedrigsten und höchsten geschätzten Risiken variierten die Kontakte im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit um etwa 17 % bis 20 %, was darauf hindeutet, dass die Auswirkungen zwar bescheiden, aber in der gesamten Bevölkerung messbar waren.

Bei genauerer Betrachtung verschiedener Gruppen blieben die Gesamttemperaturmuster bei NHS 111-Kontakten über die Altersgruppen hinweg weitgehend ähnlich. Erwachsene ab 64 Jahren zeigten jedoch ein deutlich U-förmiges Muster bei den Besuchen in der Notaufnahme, wobei sowohl bei kälterem als auch bei wärmerem Wetter eine höhere Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung zu verzeichnen war. Der Einfluss der Temperatur variierte auch je nach Zustand. Wärmeres Wetter war mit mehr NHS-111-Anrufen und Notaufnahmen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum und Überdosierungen verbunden, zusammen mit einem Anstieg der NHS-111-Kontakte wegen Schlafstörungen. Im Gegensatz dazu fanden die Forscher kaum Hinweise darauf, dass die Temperatur selbstverletzungsbedingte oder mit Depressionen verbundene Kontakte beeinflusste, während kälteres Wetter mit weniger angstbedingten Hausarztbesuchen und Notaufnahmebesuchen verbunden war.

Im Gegensatz zur Temperatur zeigte der Niederschlag keinen konsistenten Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit, unabhängig von Alter, Geschlecht oder Gesundheitszustand. Sonnenschein erwies sich jedoch in allen drei Gesundheitsdiensten als der beständigste Wetterfaktor. Tage mit weniger Sonnenstunden waren mit vermehrten psychischen Kontakten verbunden, insbesondere wenn die Sonnenscheindauer am niedrigsten war. Obwohl Sonnenschein keinen klaren Zusammenhang mit den meisten individuellen Erkrankungen zeigte, war reduzierter Sonnenschein mit mehr Hausarztbesuchen in der Notaufnahme und Notaufnahme wegen Angstzuständen und Depressionen verbunden.

Diese Muster waren in allen demografischen Gruppen weitgehend konsistent. Der stärkste Anstieg der ED-Nutzung im Zusammenhang mit weniger Sonnenschein war bei Erwachsenen im Alter von 45 bis 64 Jahren zu verzeichnen, während Analysen nach Geschlecht nur geringe signifikante Unterschiede zeigten. Die Ergebnisse blieben auch stabil, als die Forscher die COVID-19-Pandemiejahre ausschlossen, was darauf hindeutet, dass die Pandemie keinen wesentlichen Einfluss auf die Gesamtergebnisse hatte.

Die Forscher bewerteten auch, ob sich die Ergebnisse in den verschiedenen Regionen Englands unterschieden. Sonnenschein zeigte im ganzen Land die konsistentesten Zusammenhänge, während die Temperatur zwischen den Regionen geringfügig schwankte und der Niederschlag die größte regionale Variabilität aufwies, insbesondere bei den Daten der Notaufnahme.

Routinemäßiges Wetter könnte dabei helfen, den Bedarf an psychischer Gesundheit vorherzusagen

Die aktuelle Studie zeigt, dass die Inanspruchnahme psychischer Gesundheitsversorgung wetterabhängig ist, wobei in Zeiten höherer Temperaturen und weniger Sonnenschein ein Anstieg beobachtet wird. Im Gegensatz dazu zeigten Niederschläge keine konsistente Wirkung.

Wichtig ist, dass die Autoren betonen, dass die Studie gemessen hat Verhalten bei der Suche nach medizinischer Versorgung statt bestätigter psychiatrischer Diagnosen. Daher deuten die Ergebnisse nicht darauf hin, dass das Wetter die zugrunde liegende Inzidenz oder Prävalenz psychischer Erkrankungen verändert. Stattdessen weisen sie darauf hin, dass routinemäßige Wetterbedingungen einen Einfluss darauf haben könnten, wann Menschen psychische Unterstützung in Anspruch nehmen, und liefern Erkenntnisse, die Gesundheitsdiensten dabei helfen könnten, Nachfrageschwankungen zu antizipieren.

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Quellen: