Marketingtaktiken, die von Pharmaunternehmen verwendet werden, beeinflussen die Verschreibungsgewohnheiten von Ärzten.

Neue Studie zeigt Einfluss von Marketingstrategien der Pharmaindustrie auf Verschreibungspraxis

Eine neue Cochrane-Überprüfung, die von einem Team internationaler Forscher, einschließlich Kollegen der Universität Toronto, geleitet wurde, hat herausgefunden, dass Marketingstrategien von Pharmaunternehmen, wie Zahlungen für Beratungen, Mitgliedschaften in Beiräten und kostenlose Mahlzeiten für Ärzte, das Verschreibungsverhalten negativ beeinflussen können.

Was bedeutet das?

Pharmaunternehmen nutzen verschiedene Marketingtechniken, um ihre Medikamente zu bewerben. Durch Zahlungen oder Geschenke können Ärzte eher dazu verleitet werden, die Medikamente dieser Unternehmen zu verschreiben, selbst wenn sie möglicherweise nicht die beste Wahl für den Patienten sind.

Für die Überprüfung wurden Daten aus über 93 Studien gesammelt, die die Praktiken von Millionen von Verschreibern beobachteten. Diese Ärzte hatten entweder Werbung und Schulungen erhalten, wie Besuche von Verkaufsvertretern, Geschenke und Zahlungen, oder kostenlose Proben von Pharmaunternehmen. Die Forscher stellten fest, dass solche Geschenke und Marketingtaktiken dazu führten, dass Ärzte häufiger die von einer Firma beworbenen Medikamente verschrieben. Es zeigte sich auch, dass diese Marketingpraktiken stark mit unangebrachten Verschreibungen verbunden waren, was bedeutet, dass Ärzte möglicherweise Behandlungen verschreiben, die die Patienten nicht unbedingt benötigen oder die schädlich sein könnten.

Globale Praktiken und deren Auswirkungen

Quinn Grundy, eine außerordentliche Professorin an der Lawrence Bloomberg Fakultät für Krankenpflege und eine der beiden kanadischen Autorinnen der Überprüfung, weist darauf hin, dass diese Marketingtaktiken von Pharmaunternehmen ein weit verbreitetes Vorgehen unter Ärzten weltweit sind. Dieselben multinationalen Unternehmen bewerben ihre Medikamente auch international.

„In den USA, wo Unternehmen verpflichtet sind, Zahlungen an Ärzte in einer öffentlichen Datenbank zu berichten, hat etwas mehr als die Hälfte der lizenzierten Ärzte Zahlungen akzeptiert, darunter kostenlose Mahlzeiten von einem Pharmaunternehmen“, sagt Grundy, die auch Direktorin des WHO-Kooperationszentrums für Governance, Verantwortung und Transparenz im Pharmasektor an der Universität Toronto ist. „Das ist wichtig, weil es zeigt, dass Unternehmen ihre Marketingressourcen auf Ärzte konzentrieren, die die höchste Rendite bieten und mehr von ihrem beworbenen Medikament verschreiben. Es zeigt auch, dass es eine große Anzahl von Ärzten gibt, die sich entschieden haben, nicht mit Pharmaunternehmen zu interagieren und unabhängig von diesen Einflüssen zu bleiben.“

Fehlende Daten aus Kanada

In die Überprüfung wurden keine kanadischen Studien einbezogen, teilweise weil Kanada kein System hat, um zu verfolgen, wie viel oder warum Pharmaunternehmen Ärzte oder Pflegekräfte bezahlen. Grundy weist jedoch darauf hin, dass laut Umfragen und qualitativen Forschungen, die nicht in diese Überprüfung einflossen, kostenlose Mahlzeiten und Zahlungen unter kanadischen Verschreibern wahrscheinlich üblich sind.

„Wenn Ärzte Zahlungen oder kostenlose Mahlzeiten von der Pharmaindustrie akzeptieren, zeigen die Daten, dass sie mehr von dem beworbenen Medikament verschreiben. Diese Praxis kann die Gesamtkosten für unser Gesundheitssystem und Patienten durch höhere Zuzahlungen und Auslagen erhöhen, wenn ihnen ein Markenmedikament verschrieben wird, obwohl kostengünstigere Alternativen existieren.“

Quinn Grundy, Außerordentliche Professorin, Lawrence Bloomberg Fakultät für Krankenpflege

Erforderliche Maßnahmen und Empfehlungen

Grundy glaubt, dass es erforderlich ist, dass Gesundheitsorganisationen, Fachgesellschaften und Schulen für Gesundheitsberufe sich stärker des Einflusses der Werbung der Pharmaindustrie bewusst werden und diesen durch politische Veränderungen angehen.

„Verschreiber benötigen unabhängige, evidenzbasierte Informationsquellen, um ihre Eigenständigkeit in der Praxis sicherzustellen und um vertrauenswürdig und verantwortlich gegenüber den Menschen zu sein, denen sie dienen“, sagt Grundy.

Die in der Überprüfung enthaltenen Studien untersuchten auch die Auswirkungen von Richtlinien zu Interessenkonflikten oder Einschränkungen von Interaktionen zwischen Ärzten und der Industrie in der Praxis, wie innerhalb von medizinischen Schulen und Lehrkrankenhäusern. Die Überprüfung zeigte, dass in diesen Fällen die Richtlinien zu Interessenkonflikten einen mildernden Effekt hatten, wo Ärzte insgesamt weniger verschrieben oder angemessenere Behandlungen verschrieben. Die Autoren der Überprüfung schlagen vor, dass robustere Richtlinien zu Interessenkonflikten ein wichtiger Weg wären, um den Einfluss der Pharmaindustrie auf Verschreiber zu verringern.

„Diese Studien zeigen, dass wir Praxisumgebungen schaffen können, die die Unabhängigkeit fördern und bewahren, und dass dies am besten kollektiv innerhalb von Gesundheitssystemen und Institutionen erreicht wird, anstatt es den einzelnen Klinikern zu überlassen“, sagt Grundy.

Während die verfügbaren Forschungen sich auf Ärzte in vielen Gesundheitssystemen, einschließlich Kanada, konzentrierten, sind Ärzte nicht mehr die einzigen Verschreiber. Andere beschreibende Studien, die die Open Payments-Daten in den USA verwendeten und die nicht in diese Überprüfung einflossen, fanden heraus, dass auch Fachpflegekräfte, einschließlich Pflegepraktikern und klinischen Pflegefachkräften, Ziele der Werbung der Industrie sind.

„Dies ist nicht nur ein Problem für die Medizin, es betrifft das gesamte Gesundheitsteam“, sagt Grundy. „Wir müssen Gesundheitsumgebungen schaffen, die die Unabhängigkeit und Integrität der Versorgung schützen.“

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