Psychologische Faktoren bestimmen die mütterliche Bereitschaft, sich um Neugeborene zu kümmern.

Die ersten Tage nach der Geburt sind eine Zeit tiefgreifender Veränderungen – nicht nur körperlich, sondern auch emotional. Obwohl das Rooming-in-Modell, bei dem Mütter und Neugeborene rund um die Uhr zusammen bleiben, in den Entbindungsstationen übliche Praxis ist, fühlt sich nicht jede Frau sofort bereit, ihr Baby unabhängig zu betreuen.

Forscher der Wroclaw Medical University haben untersucht, was dieses Gefühl der Bereitschaft bestimmt. Ihre Ergebnisse, veröffentlicht im Journal of Clinical Medicine, zeigen, dass psychologische Faktoren – insbesondere das Niveau der Angst und die Fähigkeit, mit schwierigen Emotionen umzugehen – eine viel größere Rolle spielen als Schmerzen oder physiologische Veränderungen nach der Geburt.

Bereitschaft ist mehr als nur Fähigkeiten

In der Studie wurden 200 Frauen untersucht, die sich 48 bis 72 Stunden nach der Geburt in einer Entbindungsstation aufhielten. Die Forscher bewerteten, wie bereit die Teilnehmerinnen sich fühlten, sowohl tagsüber als auch nachts für ihre Neugeborenen zu sorgen und zu stillen. Sie untersuchten auch Zusammenhänge zwischen dieser Bereitschaft und Faktoren wie Schmerzen, Angst, Stimmung, sozialer Unterstützung, psychologischer Flexibilität und Veränderungen der Blutparameter nach der Geburt.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Bereitschaft, für ein Neugeborenes zu sorgen, nicht einfach eine Folge guter körperlicher Gesundheit oder früherer Erfahrung in der Elternschaft ist. Vielmehr spiegelt sie die Wahrnehmung der Frau wider, ob sie zu diesem bestimmten Zeitpunkt über ausreichende körperliche und emotionale Ressourcen verfügt, um ihr Baby unabhängig zu betreuen.

Die Bereitschaft, für ein Neugeborenes zu sorgen, ist keine Bewertung der Kompetenz einer Mutter. Sie spiegelt ihre eigene Wahrnehmung wider, ob sie sich, unter Berücksichtigung ihres aktuellen körperlichen und psychologischen Zustands, in der Lage fühlt, ihr Baby unabhängig zu betreuen.

Dr. Anna Prokopowicz, Leiterin der Abteilung für Grundlagen der Hebammenkunde

Angst war der stärkste Faktor

Die Analyse ergab, dass Frauen, die am zweiten Tag nach der Geburt höhere Angstwerte hatten, sich selbst als deutlich weniger bereit einschätzten, sowohl unabhängig für ihr Neugeborenes zu sorgen, als auch zu stillen. Psychologische Flexibilität – die Fähigkeit, trotz körperlicher oder emotionaler Unannehmlichkeiten effektiv zu handeln – war ebenfalls ein wichtiger Faktor. Im Gegensatz dazu hatten postpartale Schmerzen und der normale physiologische Rückgang des Hämoglobinwertes einen viel geringeren Einfluss.

Die wichtigste Erkenntnis unserer Studie ist, dass die Bereitschaft einer Frau, für ihr Neugeborenes zu sorgen, mehr von ihrem psychologischen Zustand beeinflusst wird als von rein körperlichen Faktoren. Angst erwies sich als viel stärkere Einflussgröße als Schmerzen oder normale physiologische Veränderungen nach der Geburt, was darauf hindeutet, dass dem emotionalen Wohlbefinden neuer Mütter mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte, – sagt Prof. Izabella Uchmanowicz, Dekanin der Fakultät für Pflege und Hebammenkunde.

Bereitschaft zum Stillen ist nicht dasselbe wie die Bereitschaft zur Neugeborenenpflege

Die Studie bestätigte, dass Frauen, die sich beim Stillen eher bereit fühlten, auch tendenziell mehr vorbereitet waren, für ihr Neugeborenes zu sorgen. Allerdings sind die beiden Konzepte nicht identisch.

Die Autoren weisen darauf hin, dass einige Frauen möglicherweise sehr motiviert sind zu stillen, sich jedoch gleichzeitig unvorbereitet für die rund um die Uhr Betreuung eines Neugeborenen fühlen. Die Ergebnisse fordern daher die gängige Annahme heraus, dass die Bereitschaft zum Stillen automatisch auch die Bereitschaft zur unabhängigen Neugeborenenpflege bedeutet.

Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Bereitschaft zur unabhängigen Neugeborenenpflege bereits am zweiten Tag nach der Geburt von Frau zu Frau erheblich variieren kann. Praktisch bedeutet dies, dass wir nicht davon ausgehen sollten, dass die Geburt automatisch in die Bereitschaft für eine 24-Stunden-Betreuung eines Neugeborenen übergeht. Die Bewertung der Bereitschaft der Mutter könnte als einfacher Ausgangspunkt dienen, um die benötigte Unterstützung zu besprechen und die nachgeburtliche Pflege auf ihre aktuellen Fähigkeiten zuzuschneiden, – sagt Dr. Anna Prokopowicz.

Zeit für eine individuellere nachgeburtliche Pflege

Die Autoren sind der Meinung, dass die Ergebnisse praktische Auswirkungen auf die nachgeburtliche Pflege haben könnten. Eine kurze Bewertung von Angst oder empfundener Bereitschaft könnte Fachleuten helfen, Frauen zu identifizieren, die zusätzliche Unterstützung benötigen, insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt, wenn Müdigkeit und emotionaler Druck häufig am höchsten sind.

Es kann besonders wichtig sein, die Unterstützung je nach Tageszeit anzupassen. Obwohl die Bereitschaft zur Pflege tagsüber und nachts stark korreliert war, berichteten Frauen eher darüber, dass sie sich tagsüber stärker bereit fühlten als nachts. Dies deutet darauf hin, dass die Nacht die Zeit mit der größten Belastung und dem größten Unterstützungsbedarf darstellen könnte.

Das Rooming-in-Modell bietet viele Vorteile, sollte jedoch nicht voraussetzen, dass jede Frau unmittelbar nach der Geburt über die gleichen körperlichen und emotionalen Ressourcen verfügt. Eine kurze Bewertung der Bereitschaft der Mutter könnte helfen, Frauen, die frühzeitig zusätzliche Unterstützung benötigen, besser zu identifizieren und die Pflege gezielter auf ihre individuellen Bedürfnisse abzustimmen, – schließt Prof. Izabella Uchmanowicz.

Was Sie wissen sollten

Wie kann neuen Müttern in den ersten Tagen nach der Geburt besser geholfen werden?

• Fragen Sie, wie sie sich fühlt. Eine einfache Frage danach, wie bereit sie sich fühlt, für ihr Neugeborenes zu sorgen, kann helfen, Frauen zu identifizieren, die möglicherweise zusätzliche Unterstützung benötigen.
• Achten Sie sowohl auf das psychologische als auch auf das körperliche Wohlbefinden. Die Bereitschaft zur Neugeborenenpflege ist sehr individuell und spiegelt die aktuellen Fähigkeiten einer Mutter wider. Fachleute sollten daher nicht nur ihren klinischen Zustand, sondern auch ihre eigene Einschätzung ihrer Vorbereitung berücksichtigen.
• Bauen Sie Vertrauen durch praktische Übungen auf. Unterstützung von einer Hebamme oder Stillberaterin während der ersten Versuche mit dem Stillen und der Betreuung des Neugeborenen kann das Vertrauen und das Gefühl der Kompetenz einer Mutter stärken.
• Denken Sie daran, dass jede Frau die nachgeburtliche Phase unterschiedlich erlebt. Die Bereitschaft zur Neugeborenenpflege variiert von einer Mutter zur anderen und kann von Tag zu Tag schwanken. Die nachgeburtliche Pflege sollte daher flexibel und an individuelle Bedürfnisse angepasst bleiben.
• Bereitschaft zum Stillen bedeutet nicht immer Bereitschaft zur 24-Stunden-Betreuung eines Neugeborenen. Eine Frau kann sehr motiviert zum Stillen sein, benötigt jedoch dennoch zusätzliche Unterstützung in den ersten Tagen nach der Geburt.

Quellen: