Forscher fanden heraus, dass der mütterliche BMI zwar das Geburtsgewicht beeinflusst, die meisten Eltern-Kind-BMI-Ähnlichkeiten während der gesamten Kindheit jedoch genetisch bedingt sind, was die Vorstellung in Frage stellt, dass das Risiko für Fettleibigkeit weitgehend vor der Geburt programmiert wird.

Studie: Body-Mass-Index der Eltern und Körpergröße und Essverhalten der Nachkommen im Kindesalter: Eine Strukturgleichungsmodellierungsanalyse in der norwegischen Mutter-, Vater- und Kind-Kohortenstudie. Bildnachweis: NDAB Creativity/Shutterstock.com

Eine kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichte Studie PLoS-Medizin deutet darauf hin, dass Fettleibigkeit bei Müttern das Geburtsgewicht stärker beeinflusst als der BMI im Kindesalter, dessen Zusammenhang mit dem BMI der Eltern besser durch gemeinsame Genetik erklärt werden kann.

Große Familienstudie untersucht die Vererbung von Fettleibigkeit bei Kindern

Fettleibigkeit und Übergewicht bei Kindern sind in Ländern mit hohem Einkommen nach wie vor weit verbreitet. Dies hängt sowohl mit biologischen als auch mit sozialen Faktoren zusammen, darunter den Essgewohnheiten der Familie und körperlicher Aktivität. Es ist auch familiärer Natur, hängt mit dem Body-Mass-Index (BMI) der Eltern zusammen und entwickelt sich früh im Leben, was das Interesse an präventiven Interventionen für Eltern weckt.

Es ist wichtig zu verstehen, wie mit Fettleibigkeit verbundene Merkmale übertragen werden, da ein direkter biologischer Effekt des BMI der Eltern auf den BMI des Kindes die Entwicklung von Fettleibigkeit in nachfolgenden Generationen beschleunigen könnte. Das Zusammenspiel genetischer und umweltbedingter Faktoren bei einer solchen Übertragung bleibt unklar.

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Mehrere Studien deuten auf einen starken Einfluss genetischer Merkmale auf die Eltern-Kind-BMI-Assoziationen hin, dieser wurde jedoch nicht genau quantifiziert. Eine alternative Erklärung ist jedoch die Hypothese der entwicklungsbedingten Überernährung, die darauf hindeutet, dass elterliche Fettleibigkeit die Entwicklung der Nachkommen präkonzeptionell oder während des intrauterinen Lebens beeinflusst. Fettleibigkeit beim Vater könnte den Stoffwechsel der Nachkommen durch direkte oder indirekte genetische Auswirkungen auf Spermien und Samenflüssigkeit beeinträchtigen.

Die Erblichkeit von Adipositas bringt auch genetische Verwirrung in den Zusammenhang. Aufgrund der großen Auswirkungen des gemeinsamen sozioökonomischen Kontexts in der Familie, der Essgewohnheiten und des Verhaltens bei körperlicher Aktivität kann es auch zu Umweltverzerrungen kommen.

Ziel der aktuellen Studie war es, zu untersuchen, ob genetische Faktoren den Zusammenhang zwischen einem höheren elterlichen Body-Mass-Index (BMI) zum Zeitpunkt der Empfängnis und dem Geburtsgewicht der Nachkommen, dem BMI in der Kindheit und dem Essverhalten bis zum Alter von 8 Jahren erklären. Die Studie stützte sich auf die norwegische Mutter-Vater-Kind-Kohortenstudie (MoBa), die mit dem medizinischen Geburtenregister von Norwegen verknüpft ist. Abhängig von der spezifischen Analyse umfasste es bis zu 85.866 Eltern-Kind-Paare.

Die Forscher nutzten eine erweiterte Kinder von Zwillingen (die Mehrfachkinder von Zwillingen und Geschwistern). [MCoTS] Strukturgleichungsmodell) zur Analyse von Zusammenhängen zwischen verwandten Familienmitgliedern. Dieses Modell unterteilt die Expositions-Ergebnis-Zusammenhänge in genetische Störfaktoren und eine verbleibende nichtgenetische Komponente, die kausale Effekte und umweltbedingte Störfaktoren umfassen kann. Dadurch können die Forscher beurteilen, ob die Eltern-Kind-BMI-Zusammenhänge durch genetische Vererbung und nicht durch intrauterine oder perikonzeptionelle Auswirkungen des elterlichen BMI auf mit Fettleibigkeit verbundene Merkmale erklärt wurden. Wenn ja, Eine alleinige Reduzierung des BMI der Eltern, ohne die postnatale Umgebung des Kindes zu verändern, reicht möglicherweise nicht aus, um das Risiko von Fettleibigkeit bei Kindern wesentlich zu verringern.

Der mütterliche BMI hatte einen einzigartigen Einfluss auf das Geburtsgewicht

Die Forscher verglichen zunächst, wie der mütterliche und der väterliche BMI mit dem Geburtsgewicht ihrer Kinder zusammenhingen. Sie fanden heraus, dass der BMI der Mutter einen viel stärkeren Zusammenhang aufwies als der BMI des Vaters, und das Strukturgleichungsmodell zeigte, dass dieser Unterschied nicht allein durch gemeinsame Genetik erklärt werden konnte.

Stattdessen stützen die Ergebnisse einen Zusammenhang zwischen dem BMI der Mutter und dem Wachstum des Fötus, was darauf hindeutet, dass die biologische Umgebung während der Schwangerschaft eine Rolle bei der Bestimmung des Geburtsgewichts spielt.

Der BMI im Kindesalter wurde größtenteils durch die Genetik erklärt

Das Bild änderte sich nach der Geburt. Obwohl Kinder, deren Eltern einen höheren BMI hatten, selbst eher einen höheren BMI hatten, zeigten der mütterliche und der väterliche BMI bemerkenswert ähnliche Zusammenhänge mit dem BMI in der Kindheit über das frühe Säuglingsalter hinaus. Dieses Muster deutet darauf hin, dass ein Großteil der Beziehung auf gemeinsame erbliche Faktoren und nicht auf schwangerschaftsspezifische Auswirkungen zurückzuführen ist.

Das Strukturgleichungsmodell untermauerte diese Schlussfolgerung. Ab einem Alter von sechs Monaten wurde der größte Teil des Zusammenhangs zwischen dem BMI der Eltern und der Nachkommen durch genetische Störfaktoren erklärt, und dieser Beitrag blieb während der gesamten Kindheit konstant hoch. Im Alter von acht Jahren machte die gemeinsame genetische Vererbung 79 % des Zusammenhangs zwischen dem BMI von Mutter und Nachwuchs und 94 % des Zusammenhangs mit dem BMI des Vaters aus.

Obwohl die Forscher anmerken, dass einige Schätzungen möglicherweise durch statistische Unsicherheit beeinflusst wurden, blieb das Gesamtmuster konsistent: Mit zunehmendem Alter der Kinder verstärkte sich der Zusammenhang zwischen dem BMI der Eltern und des Kindes, während der Anteil, der durch gemeinsame Genetik erklärt wurde, hoch blieb.

Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass ein Großteil des Zusammenhangs zwischen dem BMI der Eltern und der Kindheit eher eine vererbte genetische Anfälligkeit als einen wesentlichen entwicklungsprogrammierenden Effekt der mütterlichen Fettleibigkeit während der Schwangerschaft widerspiegelt, obwohl ein geringerer kausaler Effekt nicht ausgeschlossen werden kann. Das Geburtsgewicht hingegen scheint einen anderen entwicklungsbedingten Ursprung zu haben und wird direkter vom BMI der Mutter beeinflusst.

Die Autoren betonen außerdem, dass es sich bei diesen Ergebnissen eher um statistische Schlussfolgerungen als um einen endgültigen Kausalitätsbeweis handelt. Die Ergebnisse stimmen jedoch eng mit früheren Studien überein, die unterschiedliche Analysemethoden und genetische Datensätze verwendeten, was das Vertrauen in die Gesamtschlussfolgerungen stärkt.

Der BMI der Eltern war mit dem Essverhalten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit verbunden

Die Forscher untersuchten auch, ob der elterliche BMI mit dem Essverhalten der Kinder im Alter von 8 Jahren zusammenhängt. Ein höherer mütterlicher und väterlicher BMI war sowohl mit einer stärkeren Reaktionsfähigkeit auf Nahrungsmittel und emotionalem Überessen bei den Nachkommen als auch mit einem geringeren emotionalen Unteressen verbunden. Väter mit einem höheren BMI hatten auch häufiger Kinder mit einer geringeren Sättigungsreaktion und schnellerer Nahrungsaufnahme. Darüber hinaus schnitten Kinder mit einem höheren BMI tendenziell bei den meisten Essverhaltensweisen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit besser ab, mit Ausnahme der emotionalen Unterernährung.

Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass eine vererbte genetische Anfälligkeit das Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern beeinflussen kann, teilweise durch ihre Auswirkungen auf den Appetit und das Essverhalten. Die Forscher weisen jedoch darauf hin, dass ihr Strukturgleichungsmodell nicht ausreichend aussagekräftig ist, um genetische Einflüsse von Umwelteinflüssen auf diese Verhaltensweisen zu unterscheiden, was bedeutet, dass dieser potenzielle Mechanismus nicht bestätigt werden konnte.

Große Familienkohorte verstärkte die genetische Analyse

Die Studie untersuchte eine große prospektive Kohorte, die Nicht-Zwillingsgeschwister über Generationen hinweg und bis zu zwei Kinder pro Elternteil umfasste. Das Modell untersuchte genetisch erklärte Beziehungen zwischen Eltern-Nachkommen-Paaren sowie zwischen Cousins ​​und Cousinen sowie zwischen Nachkommen und elterlichen Geschwistern. Dies sorgte für ein leistungsstärkeres Modell.

Die Studie weist auch einige Einschränkungen auf. Das Modell geht davon aus, dass eine gemeinsame Umgebung fehlt, ein Befund, der durch frühere Studien und weitere Analysen in der aktuellen Studie gestützt wird. Dabei werden Veränderungen der Genexpression als Reaktion auf die Umwelt nicht berücksichtigt, was zu einer Überschätzung der genetischen Beiträge führen könnte. Allerdings erwarteten die Autoren nicht, dass dies ein signifikanter Faktor sein würde.

Die Studienstichprobe umfasste eine norwegische Bevölkerung aus einem Land mit hohem Einkommen und relativ hoher Adipositasprävalenz, und die Autoren stellten fest, dass die Möglichkeit einer selektiven Rekrutierung und Fluktuation besteht, was die Verallgemeinerbarkeit einschränkt. Zukünftige Studien in vielfältigeren Kohorten sollten diese Ergebnisse wiederholen.

Die Genetik scheint das größte Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern zu sein

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der mütterliche BMI das Geburtsgewicht erheblich beeinflussen könnte, jedoch einen viel geringeren Einfluss auf den BMI im Kindesalter hat. Die väterliche Verbindung dürfte noch geringer sein. Daher reicht die Reduzierung des BMI der Eltern vor der Schwangerschaft allein möglicherweise nicht aus, um Fettleibigkeit bei Kindern durch intrauterine Mechanismen zu verhindern.

Langfristige Präventionsstrategien erfordern möglicherweise auch stressfreie häusliche Umgebungen, die gesunde Ernährungsgewohnheiten und mehr körperliche Aktivität unterstützen und gleichzeitig genetische Unterschiede in der Anfälligkeit für Fettleibigkeit zwischen Kindern berücksichtigen.

Strategien zur Reduzierung des BMI der Eltern vor der Schwangerschaft könnten jedoch dauerhafte Veränderungen im familiären Umfeld umfassen, die zu einer Verringerung der Fettleibigkeit bei Kindern beitragen. Unabhängig vom Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern ist ein verringerter mütterlicher BMI während der Schwangerschaft mit besseren Schwangerschaftsergebnissen verbunden.

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Quellen:

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