Längere Aktivitätsphasen sind mit geringeren künftigen Demenz- und psychischen Gesundheitsrisiken verbunden

Eine große britische Biobank-Studie legt nahe, dass die Art und Weise, wie Erwachsene sich täglich bewegen, und nicht nur, wie viel sie tun, für die zukünftige Gehirn- und psychische Gesundheit von Bedeutung sein könnte.

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Längere Phasen mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität und weniger fragmentierte Aktivitäten waren jeweils mit einem deutlich geringeren Risiko für künftige stationäre Diagnosen von Demenz, Depression und Angstzuständen verbunden, wie aus einer in der Fachzeitschrift veröffentlichten multimodalen UK-Biobank-Studie hervorgeht Translationale Psychiatrie.

Hintergrund

Körperliche Aktivität ist ein gesundes Lebensstilverhalten, das zur Verbesserung des körperlichen und geistigen Wohlbefindens beiträgt. Studien haben gezeigt, dass mehr körperliche Aktivität mit einem geringeren Risiko für Demenz, Depression und Angstzustände verbunden ist. Die Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für körperliche Aktivität empfehlen 150 bis 300 Minuten Aktivität mittlerer Intensität, 75 bis 150 Minuten Aktivität hoher Intensität oder eine gleichwertige Kombination pro Woche.

Diese Richtlinien konzentrieren sich jedoch in erster Linie auf das Gesamtvolumen der körperlichen Aktivität und bieten nur begrenzte Einblicke in die Muster der körperlichen Aktivität. Daher ist es wichtig, Muster körperlicher Aktivität zu identifizieren, die den größten Nutzen für die körperliche und geistige Gesundheit bringen können, um aktuelle Leitlinien zu informieren.

Ein körperlicher Aktivitätskampf bezieht sich auf ein einzelnes Ereignis körperlicher Aktivität mit bestimmter Intensität, die über einen bestimmten Zeitraum durchgeführt wird, beispielsweise ein 20-minütiger flotter Spaziergang. Im Jahr 2020 zog die WHO ihre frühere Empfehlung zurück, dass mäßige bis starke Aktivitäten in Trainingseinheiten von mehr als 10 Minuten Dauer durchgeführt werden sollten. Stattdessen betonte die Organisation, dass jede Aktivität zählt und dass einige Aktivitäten besser sind als keine. Jüngste Erkenntnisse haben jedoch zu einer Debatte darüber geführt, ob längere körperliche Aktivität größere gesundheitliche Vorteile mit sich bringt als kurze Trainingseinheiten.

Um aussagekräftige Einblicke in die laufende Debatte zu erhalten, haben Forscher der City University of Hong Kong, China, den Nutzen körperlicher Aktivität im Hinblick auf Dauer und Fragmentierung im Zusammenhang mit dem zukünftigen Risiko für Demenz, Depression und Angstzustände bewertet und verglichen.

Die Forscher analysierten mit Beschleunigungsmessern gemessene Daten zur längsten täglichen Trainingsdauer bei aktiver Intensität, zur Trainingsdauer bei mäßiger bis starker körperlicher Aktivität und zur Aktivitätsfragmentierung, die von 66.483 britischen Biobank-Teilnehmern gesammelt wurden. Durch die Aktivitätsfragmentierung wurde gemessen, wie häufig auf eine aktive Minute eine sitzende Zeit folgte, wobei eine höhere Fragmentierung auf kürzere, intermittierendere Aktivitätsmuster hinweist. Die Assoziationen dieser Parameter mit zukünftigen stationären Diagnosen von Demenz, Depression und Angstzuständen wurden nach Bereinigung um potenzielle Störfaktoren, einschließlich der gesamten körperlichen Aktivität, bewertet.

Wichtigste Erkenntnisse

Die Studienanalyse ergab, dass längere Phasen aktiver Intensität mit einem geringeren Risiko für nachfolgende Demenz und Angstzustände verbunden waren, wohingegen längere Phasen moderater bis intensiver körperlicher Aktivität und weniger fragmentierte Aktivitätsmuster mit einem geringeren Risiko für alle drei Ergebnisse verbunden waren, unabhängig von der gesamten täglichen Dauer körperlicher Aktivität.

Verglichen mit den kürzesten beobachteten aktiven Anfällen, die zwei Minuten dauerten, waren Anfälle mit einer Dauer von 47 Minuten mit dem geringsten beobachteten Demenzrisiko verbunden.

Im Vergleich zu Teilnehmern, die keine mäßige bis starke körperliche Aktivität verzeichneten, waren Anfälle von 13 Minuten Dauer mit dem geringsten beobachteten Demenzrisiko verbunden, während Anfälle von 36 Minuten Dauer mit dem geringsten beobachteten Risiko für Depressionen und Angstzustände verbunden waren.

Verglichen mit der höchsten beobachteten Aktivitätsfragmentierung war die niedrigste beobachtete Fragmentierung mit einem um 82 %, 57 % bzw. 52 % geringeren Risiko für Demenz, Depression und Angst verbunden.

Die Analyse von Neuroimaging-Daten aus einer Untergruppe von 13.108 Teilnehmern ergab, dass längere Phasen mäßiger bis starker körperlicher Aktivität und eine geringere Fragmentierung mit einem größeren Volumen des linken Hippocampus und einem geringeren Hyperintensitätsvolumen der weißen Substanz verbunden waren. Längere moderate bis starke körperliche Aktivität (MVPA) war auch mit einem größeren Volumen des rechten Hippocampus verbunden, während eine geringere Fragmentierung mit einem größeren Gesamthirnvolumen verbunden war. Diese Querschnittsanalysen können nicht feststellen, ob Aktivitätsmuster diese strukturellen Unterschiede verursacht haben.

Bei Teilnehmern, die das Apolipoprotein E ε4 (APOE4)-Allel tragen, das mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden ist, nahm das Demenzrisiko mit abnehmender Aktivitätsfragmentierung zunehmend ab. Dies deutet darauf hin, dass fragmentierte Aktivitätsmuster als neues Ziel zur Reduzierung des Demenzrisikos bei Personen mit genetischer Veranlagung dienen könnten. Dieser Zusammenhang beweist jedoch nicht, dass eine Verringerung der Fragmentierung das Demenzrisiko verringert.

Studienbedeutung

Die Studie zeigt, dass längere mäßige bis starke körperliche Aktivität mit geringerer Aktivitätsfragmentierung mit einem deutlich geringeren späteren Risiko für Demenz, Depression und Angstzustände verbunden ist.

Angesichts der Ergebnisse stellten die Forscher die Hypothese auf, dass längere körperliche Aktivität bei der Verbesserung der kardiorespiratorischen Fitness und der Reduzierung von Neuroinflammationen wirksamer sein könnte als fragmentierte Aktivität, was wiederum das Risiko einer Demenz verringern könnte. Bei Depressionen und Angstzuständen betonten sie die Notwendigkeit weiterer Beweise, um Einblicke in mögliche biologische Mechanismen zu gewinnen.

Insbesondere ergab die Studie, dass längere und weniger fragmentierte körperliche Aktivität mit günstigeren Gehirnstrukturparametern verbunden war als stark fragmentierte Aktivität. Zukünftige Forschung unter Verwendung von Längsschnittstudiendesigns ist erforderlich, um die kausale Natur der beobachteten Zusammenhänge zwischen körperlichen Aktivitätsmustern und strukturellen Veränderungen des Gehirns zu bestimmen.

Vorhandene Erkenntnisse zu nichtbiologischen Mechanismen deuten darauf hin, dass längere körperliche Aktivität mit hoher Intensität die psychische Gesundheit durch eine verbesserte Selbstwirksamkeit, Belastbarkeit und ein besseres Selbstwertgefühl unterstützen kann. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass längere aerobe Aktivität die psychische Gesundheit durch Sozialisierung verbessert.

Ein weiterer bemerkenswerter Befund ist der Einfluss des APOE4-Genotyps auf die Zusammenhänge zwischen Aktivitätsfragmentierung und Demenzrisiko. Angesichts der Ergebnisse schlagen die Forscher vor, dass APOE4-Träger ihre Aktivitätsfragmentierung so weit wie möglich reduzieren könnten, um das Demenzrisiko deutlich zu verringern. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um zu beurteilen, ob Aktivitätsfragmentierung als gezielte Intervention sinnvoll eingesetzt werden kann.

Angesichts der Gesamtergebnisse der Studie schlagen die Forscher vor, dass Erwachsene mittleren und höheren Alters dazu ermutigt werden sollten, sich täglich 36 Minuten lang mäßig bis intensiv körperlich zu betätigen. Dies entspricht mehr als 250 Minuten mäßiger bis starker körperlicher Aktivität pro Woche und entspricht damit den WHO-Richtlinien für körperliche Aktivität. Hierbei handelt es sich eher um eine vom Autor vorgeschlagene Implikation für die öffentliche Gesundheit als um eine durch kausale Beweise begründete Empfehlung.

Trainingseinheiten mit aktiver Intensität können als alternative Strategie für Personen dienen, die nicht in der Lage sind, mäßige bis starke körperliche Aktivitäten auszuführen. Sie erfordern jedoch möglicherweise einen größeren Zeitaufwand, um positive Demenzergebnisse zu erzielen, und waren nicht signifikant mit einem geringeren Depressionsrisiko verbunden.

Die Studie weist auch Einschränkungen auf. Obwohl die Forscher Diagnosen ausschlossen, die innerhalb der ersten zwei Jahre auftraten, und die Ergebnisse anhand grundlegender kognitiver und psychischer Gesundheitswerte bereinigten, können präklinische Erkrankungen und umgekehrte Ursachen nicht ausgeschlossen werden. Darüber hinaus könnte die Generalisierbarkeit der Ergebnisse durch die überwiegend weiße UK-Biobank-Kohorte eingeschränkt sein, und die Schwellenwerte des Beschleunigungsmessers erfassen möglicherweise nicht alle Formen von Aktivität, einschließlich Krafttraining. Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann sie keine Ursache und Wirkung feststellen.

Quellen: